Диагностические услуги / Мерамед

В этом разделе книги мы приводим синдромологию важнейших обратимых нарушений локомоторных функций при различных заболеваниях с точки зрения специалиста по мануальной терапии. Очевидно, что в нашу задачу не входит описательная характеристика облигатных симптомов заболеваний отдельных органов и систем, составляющих их клиническую сущность. В этой связи речь, в основном, пойдет об устранении синдромов, возникающих под влиянием заболеваний внутренних органов (висцеро-вертебральные синдромы), формирующихся как рефлекторные синдромы и приобретающих видимость самостоятельного. Особая деликатность ситуации заключается в том, что в сознании пациента эти новые ощущения проецируются как обострение основного. Устранение вторичных вертебральных синдромов, как часто бывает с пациентом (к сожалению и с врачом), создает у него иллюзию излечения от основного заболевания методами мануальной терапии. Поэтому очень важно, чтобы причинно-следственные отношения, легко устанавливаемые формально-логическим путем, имели в основе патогенетическую связь. Решение этой задачи позволит избежать ошибок не только в установлении верного диагноза, но и в построении схемы лечения и ее исполнении.

Процесс назначения лечения после установления диагноза в медицинской практике, и в частности в клинике внутренних болезней, можно также рассматривать как частный случай проблемы принятия решений и использовать положения психологической теории принятия решений.

Сообразуясь с основными положениями этой теории, назначение лечения больному можно представить как решение задачи с риском, т.е. такой ситуации, в которой имеется неопределенность относительно возможного получаемого результата. Человек, решающий такие задачи, в данном случае врач, должен использовать( и использует) определенную стратегию правил мышления - программу или стратегию.